Processo de trabalho em Clínicas Populares de Saúde na perspectiva de médicos / El proceso de trabajo en Clínicas Populares de Salud bajo la perspectiva de médicos / Work process in Low-Cost Health Clinics from the perspective of physicians

O objetivo deste estudo foi compreender a perspectiva de médicos acerca do processo de trabalho em Clínicas Populares de Saúde. Para isso, realizamos uma pesquisa qualitativa na qual foram entrevistados oito jovens médicos especialistas que atuam nessas empresas em São Luís, Maranhão. Identificamos condições precarizadas de trabalho, mas com pouca resistência por parte dos médicos, considerando que essas empresas são encaradas como espaços de projeção no mercado de trabalho local. Devido às limitações do modelo assistencial do tipo queixa-conduta, os entrevistados acionam uma rede informal e os usuários das Clínicas Populares de Saúde são encaminhados para o Sistema Único de Saúde (SUS). Assim, o processo de trabalho do médico é desafiado por esse modelo assistencial fragmentado, o que faz borrar os limites nas interfaces público-privado na medida em que uma dupla porta de entrada para o SUS é naturalizada.(AU)

El objetivo de este estudio fue comprender la perspectiva de médicos sobre el proceso de trabajo en Clínicas Populares de Salud. Para ello, realizamos una investigación cualitativa en la que fueron entrevistados ocho jóvenes médicos especialistas que actúan en esas empresas en São Luís, Maranhão. Identificamos condiciones precarias de trabajo, pero con poca resistencia por parte de los médicos, considerando que esas empresas son consideradas como espacios de proyección en el mercado de trabajo local. Debido a las limitaciones del modelo asistencial del tipo queja-conducta, los entrevistados ponen en acción una red informal y los usuarios de las Clínicas Populares de Salud son derivados para el Sistema Brasileño de Salud (SUS). De tal forma, el proceso de trabajo del médico es desafiado por ese modelo asistencial fragmentado, lo que borra los límites de las interfaces público-privado a medida que se naturaliza una doble puerta de entrada al SUS.(AU)

The objective of the study was to understand the perspective of doctors regarding the work process in Low-cost Health Clinics. To this end, we conducted qualitative research interviewing 8 young specialist doctors who work in these business firms in São Luís, Maranhão. We identified precarious working conditions, although presenting little resistance from the doctors, considering that these businesses are seen as spaces of projection in the local job market. Due to the limitations of the complaint-driven model of care, the interviewees activate an informal network, and the users of the Low-Cost Health Clinics are referred to the Brazilian National Health System (SUS). Thus, the physician's work process is challenged by this fragmented care model, which blurs the boundaries in the public-private interfaces leading to a naturalized double gateway to the SUS.(AU)

Concepções e práticas sobre a Saúde do Trabalhador para profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica / Concepciones y prácticas sobre la Salud del Trabajador para profesionales del Núcleo Ampliado de Salud de la Familia y Atención Básica / Conceptions and practices on Worker Health for professionals of the Expanded Core for Family Health and Primary Care

Resumo O estudo objetivou compreender os significados atribuídos à saúde do trabalhador (ST) pelos profissionais de saúde do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB), bem como seus desdobramentos na produção de cuidados na Atenção Primária à Saúde. Entrevistas feitas com 13 profissionais de diferentes áreas, que foram exploradas com base na Análise do Discurso. Emergiram sentidos do trabalho como gerador de agravos e aqueles relacionados com os Determinantes Sociais de Saúde (DSS). Por intermédio das ações do Nasf-AB sobre o trabalho/trabalhador, foi possível visualizar o quanto essa equipe funciona como filtro das tensões produzidas por usuários, equipes de saúde da família e gestão. O discurso do trabalho como produtor de agravos ainda é predominante; contudo, a percepção do trabalho como DSS produz aberturas para que esses profissionais possam agir na clínica ampliada como técnicos de referência em ST.(AU)

Resumen El objetivo del estudio fue comprender los significados atribuidos a la Salud del Trabajador (ST) por parte de los profesionales de la salud del Núcleo Ampliado de Salud de la Familia y Atención Básica (Nasf-AB), así como sus desdoblamientos en la producción de cuidados en la Atención Primaria de la Salud. Se analizaron entrevistas realizadas con 13 profesionales de diferentes áreas, con base en el Análisis del Discurso. Surgieron sentidos del trabajo como generador de agravios y aquellos relacionados con los Determinantes Sociales de Salud (DSS). Por medio de las acciones del Nasf-AB sobre el trabajo/trabajador, fue posible ver hasta qué punto ese equipo funciona como filtro de las tensiones producidas por usuarios, equipos de salud de la familia y gestión. El discurso del trabajo como productor de agravio todavía es predominante; no obstante, la percepción del trabajo como DSS produce aperturas para que esos profesionales puedan actuar en la clínica ampliada como técnicos de referencia en ST.(AU)

Abstract The study aimed to understand the meanings attributed to Worker's Health (WH) by health professionals of the Expanded Core for Family Health and Primary Care (Nasf-AB in the Portuguese acronym), as well as its consequences in the production of care in PHC. Interviews with 13 professionals from different areas were analyzed based on Discourse Analysis. Meanings of work as a generator of diseases and those related to the Social Determinants of Health (SDH) emerged. Through the actions of Nasf-AB on work/worker, it was possible to see how this team works as a filter of the tensions produced by users, family health teams and management. The discourse of work as a producer of diseases is still predominant; however, the perception of work as SDH produces openings for these professionals to act in the expanded clinic as reference technicians in WH.(AU)

Evaluación del estrés en tiempo de pandemia de COVID - 19: una mirada de profesionales de salud. Paraguay. 2020

La pandemia del COVID-19 nos ha sorprendido con una cruda realidad, la difusión a través de los noticieros de la aparición de un virus muy letal de la familia de los coronavirus, ante una carencia casi total de equipos de protección individual en que se debatían los hospitales públicos y privados. El presente estudio tuvo un diseño observacional, descriptivo y transversal. Formaron parte de la investigación 101 profesionales de salud. Se realizó un muestreo no probabilístico de conveniencia. El contacto con los participantes fue a través de medios telemáticos, se les administró un cuestionario elaborado utilizando la aplicación Google Forms. Para evaluar el estrés de los participantes, fue aplicado el cuestionario de problemas psicosomáticos y para el nivel de ansiedad la escala de trastorno de ansiedad. Los hallazgos más relevantes en cuanto a las características sociodemográficas fueron: 70,5 % de sexo femenino, 34,1 % del grupo etario de 21 a 30 años, y 65,9 % de nivel académico universitario. El 47,7 % (48) de los profesionales presentó estrés leve y 36,4 % se encontró en fase de alarma. En cuanto a la ansiedad, el 45,5 % (46) presentó ansiedad moderada y el 36,4% (37), ansiedad de nivel leve. Se concluye que la mayoría de estos profesionales de salud presentó un nivel de estrés leve en tiempo de la pandemia de COVID-19.

The COVID-19 pandemic has surprised us with a crude reality, the diffusion through the news of the appearance of a very lethal virus of the coronavirus family, in the face of an almost total lack of personal protective equipment in which public and private hospitals were struggling. The present study had an observational, descriptive and cross-sectional design. A total of 101 health professionals took part in the study. Non-probabilistic convenience sampling was used. Participants were contacted by telematic means and a questionnaire was administered using Google Forms. To evaluate the stress of the participants, the psychosomatic problems questionnaire was applied and for the level of anxiety, the Anxiety Disorder Scale was used. The most relevant findings for the sociodemographic characteristics were: 70.5 % was female, 34.1 % of the age group 21 to 30 years, with a university academic level 65.9 %. Of the professionals, 47.7% (48) presented mild stress and 36.4% was in the alarm phase. Regarding anxiety, 45.5 % (46) presented moderate anxiety and 36.4 % (37), mild anxiety. It was concluded that the majority of these health professionals presented a mild level of stress during the COVID-19 pandemic.

Advance Directives Document: knowledge and experiences of healthcare professionals in Colombia / Documento Voluntades Anticipadas: conocimientos y experiencias de los profesionales de la salud en Colombia

Abstract Introduction: The Advanced Directives Document (ADD) is a bioethical quality benchmark for healthcare and assurance of compliance with the rights of autonomy, self-determination and dignity of the patient. This document was established over the past decade and currently there is no evidence about the attitudes and knowledge of the healthcare professionals with regards to the use of this tool in clinical practice in Colombia. Objective: To describe the knowledge and experiences of healthcare professionals members of six Colombian Scientific Societies regarding the right to sign an ADD and explore the barriers to its applicability in clinical daily practice. Methods: Descriptive, cross-sectional study conducted using an anonymous and voluntary e-survey with the participation of six Colombian Medical Societies. A questionnaire was designed comprising five groups of variables: general, ADD knowledge, medical experiences and personal experiences regarding advanced directives and potential obstacles to its implementation. Results: 533 professionals participated in the survey. 54 % (n = 286) expressed their lack of awareness about the fact that there is law governing the ADD in Colombia; 34.33 % (n = 183) said they were familiar with the requirements of the document. Over the last year, 24 % of the professionals received one or more ADDs from their patients. Only 11.7 % of healthcare practitioners had themselves completed an ADD. 77.1 % of the professionals surveyed believe that the number of individuals with an ADD has not changed after the approval and regulation of the right to an advanced directives document. 86.6 % of the practitioners said they respected the ADD, notwithstanding the fact that the patient could benefit otherwise. Conclusions: The overall perception of healthcare professionals with regards to the number of ADDs signed by patients is that the number has not changed after the approval of the Law in Colombia. This study evidenced that medical practitioners have a poor knowledge about the ADD and that there is a need to educate healthcare professionals about the ADD and to promptly implement institutional programs about Planning of Advanced Directives (PAD). Both strategies are challenging for the applicability of AD in Colombia.

Resumen Introducción: El Documento Voluntades Anticipadas (DVA) es un referente bioético de calidad de atención en salud y garantía de cumplimiento de los derechos de autonomía, autodeterminación y dignidad de los pacientes. Este documento fue reglamentado en la última década, y actualmente, no existe evidencia sobre las actitudes y conocimientos de los profesionales de la salud sobre el uso de esta herramienta en la práctica clínica en Colombia. Objetivo: Describir los conocimientos y experiencias de los profesionales de la salud pertenecientes a seis sociedades científicas colombianas frente al derecho de suscribir el DVA e investigar sobre las barreras para la aplicabilidad del DVA en la práctica clínica diaria. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, realizado mediante encuesta electrónica anónima y voluntaria en seis sociedades médicas colombianas. Se diseñó un cuestionario compuesto por cinco grupos de variables: generales, conocimiento de DVA, experiencias médicas y experiencias personales sobre voluntad anticipada y posibles limitaciones para su aplicación. Resultados: Participaron 533 profesionales. El 54 % (n = 286) afirmó no saber que existe la ley que regula el DVA en Colombia; un 34,33 % (n = 183) manifestó conocer los requisitos que debe cumplir dicho documento. En el último año, el 24 % de los profesionales recibió de sus pacientes uno o más DVA. Solo el 11,7 % de los profesionales de salud tenía un DVA elaborado. El 77,1 % de los encuestados perciben que el número de personas con DVA sigue igual después de aprobado y reglamentado el derecho de DVA. El 86,6 % de los profesionales de salud aseguraron respetar el DVA, aunque el paciente pueda beneficiarse de lo contrario. Conclusiones: La percepción general de los profesionales de la salud sobre el número de DVA suscrito por los pacientes sigue igual después de reglamentada la Ley en Colombia. Este estudio permitió evidenciar que los profesionales de la salud poseen poco conocimiento sobre el DVA. Es indispensable capacitar a todos los profesionales de salud sobre el DVA y la pronta implementación institucional de programas sobre Planificación de Decisiones Anticipadas (PDA). Ambas estrategias constituyen un desafío para la aplicabilidad de las VA en Colombia.

Competencias interculturales del profesional de salud serumista / Intercultural competences of the professional serum health

RESUMEN Introducción. Dada la pluralidad cultural, coexisten poblaciones con variadas concepciones de la salud y enfermedad y múltiples formas de entenderlas, donde las diferencias en el acceso a la salud se ven influenciadas por la poca capacidad del profesional de salud para atender poblaciones de diferentes culturas, siendo necesario la puesta en práctica de competencias interculturales. Objetivo. Determinar las competencias interculturales del profesional de salud serumista. Métodos. Se acometió un estudio observacional descriptivo, en una muestra de carácter no probabilístico de 48 profesionales de salud serumistas en 3 distritos de la Provincia de Puerto Inca, Región Huánuco, Perú. Información recabada empleando la técnica de la encuesta, y como instrumento el cuestionario, con diferentes opciones de respuestas previamente validado por juicio de expertos. Confiabilidad con el coeficiente alfa de Cronbach. Análisis de los datos con la estadística descriptiva, registrados en gráficos y tablas. procesados con el software estadístico SPSS 25. Resultados. No se desarrollan las competencias interculturales en los planes curriculares. Conclusiones. Los participantes del estudio consideraron que las asignaturas del plan curricular no propician el desarrollo de estas competencias interculturales; no se encuentran preparados para interactuar en estos contextos diferentes del que han sido formados.

ABSTRACT Introduction. Given the cultural plurality, populations with varied conceptions of health and disease and multiple ways of understanding them coexist, where the differences in access to health are influenced by the limited capacity of the health professional to attend populations from different cultures, making it necessary to put intercultural competencies into practice. Objective. To determine the intercultural competencies of the serumist health professional. Methods. A descriptive observational study was undertaken in a non- probabilistic sample of 48 serum health professionals in 3 districts of the Province of Puerto Inca, Huanuco Region, Peru. Information was collected using the survey technique, and the questionnaire was used as an instrument, with different response options previously validated by expert judgment. Reliability with Cronbach's alpha coefficient. Data analysis with descriptive statistics, recorded in graphs and tables, processed with the statistical software SPSS 25. Results. Intercultural competencies are not developed in the curricular plans. Conclusions. The participants of the study considered that the subjects of the curricular plan do not favor the development of these intercultural competencies; they are not prepared to interact in these contexts different from the one in which they have been trained.

Sentidos produzidos por psicólogos que trabalham com cuidados paliativos no Sistema Único de Saúde (SUS) sobre o cuidar em cenários de morte e morrer / Meanings of caring in settings of life and death produced by psychologists working with palliative care in Brazilian National Health System (SUS) about caring in settings of death and dying / Sentidos producidos por psicólogos que trabajan con cuidados paliativos en el Sistema Brasileño de Salud (SUS) sobre el cuidar en escenarios de muerte y del morir

Cuidados paliativos (CPs) no Sistema Único de Saúde (SUS) devem ser realizados de modo integral e multidisciplinar na interface com usuário, família, cuidadores e equipe na aproximação à finitude humana. Objetivou-se descrever os sentidos sobre o cuidar nos cenários da morte e do morrer, produzidos por psicólogos que trabalham com CPs no SUS. Trata-se de pesquisa qualitativa construcionista social inspirada na descrição da produção de sentidos do cotidiano. Foram entrevistados quatro psicólogos que atuavam em atenção domiciliar, ambulatório de CPs e atenção hospitalar. Dois eixos temáticos foram construídos: "Os processos de trabalho e seus avessos" e "Nas proximidades da morte e do morrer". Destaca-se a importância do trabalho em equipe nos processos autoformativos; os desafios do trabalho com a morte e o morrer diante de limitações do cotidiano; e construções críticas e reflexivas do trabalho que promovem saúde mental.(AU)

Palliative care (PC) in Brazilian National Health System (SUS) should be provided in a comprehensive and multidisciplinary manner at the interface between service users, families, carers and the health team, addressing human finitude. The aim of this study was to describe meanings about caring in settings of death and dying produced by psychologists working with PC in the SUS. We conducted a qualitative study drawing on social constructionism and inspired by the description of meanings from everyday life. We interviewed four psychologists working in home care, outpatient PC and hospital care. Two core themes were developed: work processes and their reverse; and close to death and dying. The findings show the importance of team working in self-educational processes, the challenges of working with death and dying in the face of everyday limitations, and critical and reflective constructions of work that promote mental health.(AU)

Cuidados paliativos (CPs) en el Sistema Brasileño de Salud (SUS) deben realizarse de modo integral y multidisciplinario en el interfaz con usuario, familia, cuidadores y equipo en la aproximación de la finitud humana. El objetivo fue describir los sentidos sobre el cuidar en los escenarios de la muerte y del morir, producidos por psicólogos que trabajan con CPs en el SUS. Se trata de una investigación cualitativa construccionista social inspirada en la descripción de la producción de sentidos del cotidiano. Fueron entrevistados cuatro psicólogos que actuaban en atención a domicilio, ambulatorio de CP y atención hospitalaria. Se construyeron dos ejes temáticos: Los procesos de trabajo y sus contrarios; En las proximidades de la muerte y del morir. Se destaca la importancia del trabajo en equipo en los procesos auto-formativos, los desafíos del trabajo con la muerte y el morir ante las limitaciones del cotidiano y construcciones críticas y reflexivas del trabajo que promueven en salud mental.(AU)

Pertinencia del conocimiento y cumplimiento de la bioseguridad para el profesional de la salud / Relevance of knowledge and compliance with biosafety for the health professional

RESUMEN Se realiza una revisión bibliográfica con el objetivo de reflexionar acerca de la pertinencia, de la utilidad del conocimiento sobre bioseguridad por el personal que labora en el ámbito de la salud, y la comprensión por parte del mismo de la conveniencia, de las ventajas de la puesta en práctica de todo lo establecido para su protección. Se aborda el concepto, antecedentes históricos así como investigaciones a nivel internacional y nacional en salud que especifican conocimientos y conductas del personal de salud.

ABSTRACT A bibliographic review is carried out with the objective of reflecting on the relevance and usefulness of knowledge about biosafety by the personnel working in the field of health and his understanding of the convenience, of the advantages of putting into practice everything established for his protection. The concept, historical antecedents, as well as international and national health research that specify knowledge and behaviors of health professional are addressed.

Learning Predictors in a Distance Program: A Study with Public Healthcare Providers / Preditores da Aprendizagem em um Curso a Distância: Um Estudo com Profissionais da Saúde Pública / Predictores del Aprendizaje en un Curso a Distancia: Un Estudio con Profesionales de la Salud Pública

Abstract Distance programs are frequently used by public healthcare providers at the Unified Healthcare System (SUS) in Brazil. This research consisted of evaluating learning predictors in a distance specialization program offered by a university to public healthcare providers. The main objective of this study was to analyze the influence of variables related to the characteristics of clients (personal data, professional data, well-being at work) and their reaction to the course (instructional procedures and tutor performance) over the learning process. Data collection was conducted through the Internet, with the participation of 125 students. The averages for the items of the Well-being Scale, Reaction to Tutor Performance Scale and Reaction to the Instructional Procedures Scale remained near the midpoint of the Scale. Concerning the learning results, students obtained high averages (grades) in the evaluative activities of the program. Well-being and reaction questionnaires were valid based on the analyzes performed. Multiple regression analyzes showed that participant reaction to instructional procedures and their practice area significantly predicted the learning process of the sample. This work added new knowledge to the distance training evaluation area in public healthcare.

Resumo Ações educacionais ofertadas a distância são utilizadas frequentemente por profissionais do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. Esta pesquisa consistiu na avaliação de preditores da aprendizagem em um curso de especialização a distância ofertado para profissionais da saúde pública por uma Universidade. O trabalho apresentou o objetivo geral de analisar a influência de variáveis relacionadas às características da clientela (dados pessoais, dados profissionais, bem-estar no trabalho) e à reação ao curso (reação aos procedimentos instrucionais e reação ao desempenho do tutor) no processo de aprendizagem. A coleta foi realizada pela internet, participaram 125 alunos. As médias dos itens da Escala de Bem-estar, da Escala de Reação ao desempenho do tutor e da Escala de Reação aos procedimentos instrucionais ficaram localizadas próximas ao ponto médio da escala. Com relação à aprendizagem, identificaram-se médias altas nas atividades avaliativas dos alunos do curso (notas). Os questionários de bem-estar e de reação mostraram-se válidos a partir das análises realizadas. Análises de regressão múltipla mostraram que a reação aos procedimentos instrucionais e a área de atuação profissional predizem significativamente o processo de aprendizagem na amostra. Verificou-se que este trabalho agregou novos conhecimentos para a área de avaliação de treinamento a distância em saúde pública.

Resumen Acciones de enseñanza virtual son utilizadas frecuentemente por profesionales del Sistema Único de Salud (SUS). Esta investigación consistió en la evaluación de predictores del aprendizaje en un curso en línea ofrecido a profesionales de la salud por una Universidad. El objetivo del trabajo fue analizar la influencia de variables relacionadas con las características de los usuarios y la satisfacción con el curso en el proceso de aprendizaje. La recogida de datos fue realizada a través de Internet. Las medias de los ítems de la Escala de Bienestar de la Escala de Reacción al Desempeño del Tutor y de la Escala de reacción a los Procedimientos Instruccional es están cerca del punto medio de la escala. Con respecto al aprendizaje, se identificaron promedios altos en las actividades de evaluación de los alumnos del curso. Los cuestionarios de bienestar y de reacción se mostraron válidos a partir de los análisis realizados. Los análisis de regresión múltiple realizados muestran que la satisfacción con los procedimientos de formación y la actuación profesional predicen significativamente el proceso de aprendizaje. Se verificó que este trabajo agregó conocimientos para área de evaluación de entrenamiento a distancia en salud pública.

Acolhimento à pessoa com o vírus da imunodeficiência humana: representações sociais de profissionais de saúde / Acogida a la persona con el virus de inmunodeficiencia humana: representaciones sociales de los profesionales de la salud / User-embracement for the person with the human immunodeficiency virus: social representations of health professionals

Objetivo desvelar as representações sociais de profissionais de saúde da atenção básica sobre o acolhimento à pessoa com o vírus da imunodeficiência humana. Método trata-se de um estudo exploratório com abordagem qualitativa, embasado na Teoria das Representações Sociais. Participaram da pesquisa 39 profissionais de saúde da rede de atenção básica, no período de outubro e novembro de 2016, respondendo a um questionário. Os dados foram processados pelos softwares EVOC e IRAMUTEQ. Resultados o termo mais evocado foi "esclarecimento" e retrata que a prática do aconselhamento requer preparação de maneira adequada e qualificada ou aponta que o profissional é o detentor do saber. Conclusão as representações sociais de profissionais de saúde da atenção básica revelam-se como normativas e hegemônicas, objetivando-se no esclarecimento e na prevenção. Demarcam, possivelmente no cotidiano das ações de aconselhamento/acolhimento, o lugar que os profissionais de saúde ocupam.

Objetivo desvelar las representaciones sociales de los profesionales de la salud de la atención básica sobre la acogida a la persona con el virus de inmunodeficiencia humana. Método se trata de un estudio exploratorio con abordaje cualitativo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Participaron en la investigación 39 profesionales de la salud de la red de atención básica, en el período de octubre y noviembre de 2016, respondiendo a un cuestionario. Los datos se procesaron con el softwares EVOC e IRAMUTEQ. Resultados el término más mencionado fue "esclarecimiento" y retrata que la práctica del asesoramiento requiere preparación de manera adecuada y calificada o señala que el profesional es el poseedor del saber. Conclusión las representaciones sociales de los profesionales de la salud de la atención básica se manifiestan como normativas y hegemónicas, objetivándose en el esclarecimiento y en la prevención. Demarcan, posiblemente en el cotidiano de las acciones del asesoramiento/acogida, el lugar que los profesionales de salud ocupan.

Objective to reveal the social representations of health care professionals regarding primary health care for the person with the human immunodeficiency virus. Method this is an exploratory study with a qualitative approach, based on the Social Representations Theory. Thirty-nine health professionals from the primary care network participated in the study by responding to a questionnaire, in October and November of 2016. The data were processed by the EVOC and IRAMUTEQ software. Results the most evoked term was "clarification" and portrays that the practice of counseling requires adequate and qualified preparation or that the professional is the holder of knowledge. Conclusion the social representations of primary health care professionals are seen as normative and hegemonic, aimed at clarification and prevention. They highlight the possible places that health professionals occupy in the quotidian of the counseling/user-embracement actions.

Capacidade para o trabalho: análise funcional do profissional da atenção básica / Ability to work: functional analysis of the primary care professional

O objeto da pesquisa foi a avaliação da capacidade para o trabalho dos profissionais de saúde da atenção básica. A questão de pesquisa: que fatores de risco estão significativamente associados à capacidade funcional dos profissionais de saúde da atenção básica? Objetivo geral: mapear a capacidade para o trabalho dos profissionais de saúde da atenção básica; e Objetivos específicos: caracterizar o perfil sociodemográfico e epidemiológico dos profissionais de saúde que atuam na atenção básica; avaliar a capacidade funcional dos profissionais de saúde da atenção básica através do Índice de Capacidade para o Trabalho; correlacionar o Índice de Capacidade para o Trabalho com as variáveis sociodemográficas e epidemiológicas dos profissionais de saúde da atenção básica. Método: estudo transversal, de caráter quantitativo, utilizando como instrumento de análise a escala de Índice de Capacidade para o Trabalho. Cenário e participantes: Unidades de Saúde da Família, Rede Básica da cidade de Niterói - Região Metropolitana II do RJ. Unidades da Regional de Saúde Praias da Baía I e II; e participaram da pesquisa os profissionais de saúde destas unidades. Resultados: os principais resultados foram que doenças relacionadas com lesões nas costas e depressão leve influenciam diretamente na capacidade para o trabalho, repercutindo em escores mais baixos. O produto desta pesquisa é um mapeamento da capacidade para o trabalho dos profissionais de saúde da Atenção Básica das unidades participantes. Conclusão: a conclusão do estudo foi que dores musculoesqueléticas e depressão leve diminuem a capacidade para o trabalho dos profissionais de saúde da atenção básica e espera-se com este estudo contribuir para pesquisas na temática da saúde do trabalhador, no acompanhamento da capacidade funcional dos profissionais de saúde, na prevenção de doenças ocupacionais e no processo de envelhecimento saudável

The purpose of the research was to evaluate the work capacity of health professionals from primary health care. The research question: What risk factors are significantly associated with the functional capacity of primary health care professionals? Overall objective: to map the professionals' from primary health care capacity; and Specific objectives: to characterize the sociodemographic profile and epidemiological characteristics of health professionals working in basic care; to evaluate the functional capacity of these professionals through the Work Ability Index; to correlate the Work Ability Index with the sociodemographic and epidemiological variables. Method: a cross-sectional, by a quantitative character, using the scale of Work Ability Index as an analytical tool. Scenario and participants: Family Health Units, Basic Health Network of Niteroi City - Metropolitan Region II of Rio de Janeiro. Units of the Regional Health Bay Beaches I and II; with participation of the health professionals from these units. Results: the main results were that diseases related to back injuries and mild depression have a direct influence on work ability, resulting in a lower performance. The product of this research is a mapping of the capacity for the work of health care professionals of the Basic Attention of the participating units. Conclusion: the conclusion of the study was that musculoskeletal pain and mild depression impair the work ability of primary health care workers and it is expected this study contributes to researches focused on workers' health, monitoring of functional capacity of health professionals, in the prevention of occupational diseases and in the process of healthy aging

El objeto de la investigación fue la evaluación de la capacidad de trabajo de los profesionales de la atención primaria a la salud. La cuestión de investigación: qué factores de riesgo están significativamente asociados a la capacidad funcional de los profesionales de salud de la atención primaria? Objetivo general: asignar la capacidad de trabajo de los profesionales de salud de la atención primaria; y Objetivos específicos: caracterizar el perfil sociodemográfico y epidemiológico de los profesionales de salud de atención primaria; evaluar la capacidad funcional de ellos a través del Índice de Capacidad de Trabajo; correlacionar el Índice de Capacidad de Trabajo con las variables sociodemográficas y epidemiológicas de los profesionales de salud de la atención primaria. Método: estudio transversal, de carácter cuantitativo, utilizando como instrumento de análisis la escala del Índice de Capacidad de Trabajo. Escenario y participantes: Unidades de Salud de la Familia, Red Básica de la ciudad de Niterói - Región Metropolitana II del Rio de Janeiro. Unidades de la Regional de Salud Playas de la Bahía I y II; con participación en la investigación de los profesionales de salud de estas unidades. Resultados: los principales resultados fueron que las enfermedades relacionadas con lesiones en la espalda y depresión leve influencian directamente en la capacidad de trabajo, repercutiendo en rendimientos más bajos. El producto de esta investigación es un mapeo de la capacidad para el trabajo de los profesionales de salud de la Atención Básica de las unidades participantes. Conclusión: la conclusión del estudio fue que los dolores musculoesqueléticos y la depresión leve disminuyen la capacidad de trabajo de los profesionales de salud de la atención primaria y se espera con este estudio contribuir con investigaciones en la temática de la salud del trabajador, en el acompañamiento de la capacidad funcional de los profesionales de salud, en la prevención de enfermedades ocupacionales y en el proceso de envejecimiento saludable

Use of the Diffusion of Innovation Model in venous ulcers by specialized professionals / Empleo del Modelo de Difusión de Innovación entre profesionales de salud en el tratamiento y la prevención de úlceras venosas / Utilização do Modelo Difusão da Inovação em úlceras venosas por profissionais especializados

ABSTRACT Objective: To analyze the influence of the evidence and of the opinion of peers on the decisions of specialists regarding the agreement with recommendations for prevention and treatment of venous ulcer. Methods: This is a quasi-experimental study with two interventions: provision of studies with the evidence of the recommendations and provision of the opinion of peers, with sample of 73 specialized doctors and nurses. Delphi technique was used in the search for agreement, with three rounds. Results: The participants evaluated 82 recommendations organized into eight domains: evaluation of patient and wound; documentation of clinical findings; care with the wound and surrounding skin; indication of dressing; use of antibiotics; improvement of venous return and prevention of recurrence; referrals of patients; and professional training. The interventions resulted in statistically significant changes in four domains. Conclusion: The interventions were able to change the opinion of participants, leading them to agreement regarding the recommendations, regardless of the level of evidence.

RESUMEN Objetivo: Analizar la influencia de evidencias y la opinión de dúos en las decisiones de los profesionales de salud sobre el consenso de las recomendaciones para prevenir y tratar las úlceras venosas. Método: Estudio cuasi-experimental con dos intervenciones: acceso a estudios con evidencias de las recomendaciones y de la opinión de los dúos, con el muestreo de 73 profesionales entre médicos y enfermeros. Se empleó el método Delphi para buscar un consenso, con tres turnos. Resultados: Los participantes analizaron 82 recomendaciones organizadas en ocho dominios: el examen del paciente y de su lesión; la documentación de los resultados clínicos; el cuidado de la lesión y de la piel alrededor; la indicación de la cobertura; el empleo de antibióticos; la mejora del retorno venoso y la prevención de recaídas; el traslado de los pacientes; y la capacitación profesional. Las intervenciones presentaron valores estadísticamente significativos en cuatro dominios. Conclusión: Las intervenciones produjeron cambios de opinión en los participantes, quienes llegaron a un consenso sobre las recomendaciones, independiente del nivel de evidencia.

RESUMO Objetivo: Analisar a influência das evidências e da opinião dos pares sobre as decisões dos especialistas quanto à concordância com recomendações para prevenção e tratamento de úlcera venosa. Método: Estudo quase-experimental com duas intervenções: fornecimento de estudos com as evidências das recomendações e opinião dos pares, com amostra de 73 especialistas médicos e enfermeiros. Utilizou-se a técnica Delphi na busca de concordância, com 3 rodadas. Resultados: Os participantes avaliaram 82 recomendações organizadas em 8 domínios: avaliação do paciente e de sua lesão; documentação dos achados clínicos; cuidado com a lesão e pele ao redor; indicação da cobertura; uso de antibiótico; melhoria do retorno venoso e prevenção de recidiva; encaminhamentos dos pacientes; e capacitação profissional. As intervenções resultaram em mudanças estatisticamente signifi cativas em 4 domínios. Conclusão: As intervenções foram capazes de modificar a posição dos participantes, levando-os para a posição de concordância a respeito das recomendações, independentemente do nível de evidência.

O fisioterapeuta do estado de São Paulo / El fisioterapeuta del estado de São Paulo / The physical therapist in the state of São Paulo

RESUMO Identificar o perfil do fisioterapeuta é importante para obter uma visão geral da profissão, auxiliando os órgãos e instituições de ensino superior a formar profissionais mais qualificados para o cuidado em saúde, mais satisfeitos, valorizados e reconhecidos. Já foi estudado o perfil do fisioterapeuta em outros estados, outras especialidades ou local de trabalho específico, porém não temos conhecimento do atual perfil do fisioterapeuta do estado de São Paulo. O objetivo deste estudo foi descrever o perfil do fisioterapeuta desse estado segundo os aspectos demográfico, formativo e de atuação profissional. Todos os fisioterapeutas inscritos no Crefito-3 com mais um ano de graduado foram convidados a participar do estudo, que consistia em responder a um questionário on-line. No total, 2.323 fisioterapeutas participaram da pesquisa, sendo que 80% eram mulheres, 62% graduaram-se entre 2001 e 2010, 83% graduaram-se em uma universidade privada, e 66,7% realizaram pós-graduação lato sensu. A maioria atua como fisioterapeuta e tem a fisioterapia como sua única fonte de renda. O local de trabalho predominante foi o atendimento domiciliar e a renda bruta mensal foi até R$ 3.000,00 em 45% dos casos. Os profissionais com mais tempo de formados, os que atuam em universidades e em clínicas próprias são mais bem remunerados. A maioria dos profissionais está satisfeita com a profissão, atualiza-se frequentemente, apresenta baixa adesão aos sindicatos e associações de classe e desconhece a legislação vigente. Há predominância feminina dos fisioterapeutas do estado de São Paulo, são jovens, com pós-graduação lato sensu, que buscam estar atualizados, porém têm baixa participação nos órgãos de classe da profissão. Além disso, muitos atuam como autônomos, e o tempo de formação e a sua experiência são fatores relevantes para obter uma melhor renda mensal.

RESUMEN La identificación del perfil del fisioterapeuta es importante para entender la perspectiva de esta profesión, puesto que puede ayudar a los órganos e instituciones de enseñanza superior en la formación de profesionales más calificados en la atención en salud, más satisfechos, valorados y reconocidos. En Brasil hay estudios sobre el perfil de los fisioterapeutas en otros estados, especialidades o local de trabajo en específico, pero poco se sabe sobre el perfil del fisioterapeuta en el estado de São Paulo. El propósito de este estudio es describir el perfil de fisioterapeuta de este estado, desde el ámbito demográfico, de formación y de actuación profesional. Se invitaron todos los profesionales inscriptos en el Consejo Regional de Fisioterapia y Terapia Ocupacional de la 3ª Región del Estado de São Paulo (Crefito-3) con, por lo menos, 1 año de graduado en fisioterapia para participar de la investigación y rellenar el cuestionario en línea. De los 2.323 fisioterapeutas participantes de este estudio, el 80% eran mujeres, el 62% se recibieron entre 2001 y 2010, el 83% estudiaron en una universidad privada y el 66,7% eran posgraduados. La mayoría de ellos trabajaban como fisioterapeuta, y esta área solía ser su única fuente de renta. Además, trabajaban predominantemente en casa, y el 45% de ellos recibían sueldo mensual hasta R$ 3.000,00. Los que estaban más tiempo graduados, que trabajaban en universidades y en clínicas propias eran los que tenían mejores rentas. La mayoría de estos profesionales están satisfechos con su profesión, actualizan frecuentemente sus conocimientos, pero no participan mucho de los sindicatos y asociaciones de la clase, y desconocen la reglamentación vigente. Hay más muyeres fisioterapeutas en el estado de São Paulo, jóvenes, posgraduados, que buscan actualizar sus estudios, sin embargo, no participan mucho de los órganos relacionados a su profesión. También se observó que muchos trabajaban por cuenta propia, los que trabajaban en universidades y en clínicas propias son los que tenían mejor sueldo, y que el tiempo de formación y la experiencia son factores relevantes para tener mejores sueldos mensuales.

ABSTRACT To identify the profile of the physical therapist is important for a profession overview, which can help organs and institutions of higher education to train more qualified, fulfilled, valued, and recognized professionals for health care. The profile of the physical therapist has already been studied in other states, specific specialties or workplace; however we are not aware of the current profile of the physical therapist in the state of São Paulo (SP). The aim of this study was to describe the profile of the physical therapist of SP according to demographic, training, and professional performance aspects. All physical therapists registered in Crefito-3 with at least one year since graduation were invited to participate in the study, by means of answering an online questionnaire. In total, 2,323 physical therapists participated in the research. The sample was composed by: 80% women, 62% graduated between 2001 and 2010, 83% graduated from a private university, and 66.7% had attended a post-graduation specialization course. Most of them worked as physical therapists and had physiotherapy as their only source of income. The predominant workplace was home care and the monthly gross income was up to R$ 3,000.00 in 45% of cases. Professionals who were graduated for a longer time, those who work in universities and in their own clinics were better remunerated. Most professionals are satisfied with their profession, often attend update courses, present low adherence to unions and associations and are unaware of the current legislation in force. There is a predominance of female physical therapists in the state of São Paulo, young, who attended a post-graduation specialization course and who seek to be updated, but with low participation in the profession's institutions. Many are self-employed, professionals working in universities and in their own clinics are the best paid and the time of training and experience are relevant factors to achieve a better monthly income.

Understanding the curriculum the light of training guiding health in Brazil / Comprendiendo los currículos a la luz de los orientadores de la formación en salud en el Brasil / Compreendendo os currículos à luz dos norteadores da formação em saúde no Brasil

Objective To analyze Pedagogical Projects Courses (PPCs) from the healthcare field in light of the National Curriculum Standards (NCS) policies on healthcare training. Method Exploratory descriptive study of qualitative approach, in which were carried out analyzes of PPPs of Nursing, Pharmacy, Medicine, Nutrition and Dentistry of a federal university in the Midwest region of Brazil. As technical analysis of documentary sources, adopted the content analysis in the thematic mode. Results The analysis of PPC showed the general aspects of PPC as the course features the historical percursso and construction, professional skills and competences required for professional performance and the guiding principles of formation characterized by technical, professional practice, articulation theory/ practice, interdisciplinarity and ethical / social training. Conclusions PPC presented is consistent with the proposals set out in DCN and carry training policies in health in Brazil, providing adequate training for health professionals, the demands of the population and the National Health System.

Objectivo Analizar Proyectos Pedagógicos de Curso (PPC) de la salud a la luz de las Directrices Curriculares Nacionales (DCN) y la inducción de la formación de las políticas de salud en Brasil. Método Estudio descriptivo exploratorio de abordaje cualitativo, en el cual se llevaron a cabo análisis de las PPC de Enfermería, Farmacia, Medicina, Nutrición y Odontología de la Universidad Federal de la región del Medio Oeste de Brasil. Como el análisis técnico de las fuentes documentales, adoptado el análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados El análisis de PPC mostraron los aspectos generales de la PPC como el curso cuenta con el percursso histórico y la construcción, las habilidades y las competencias profesionales requeridas para el desempeño profesional y los principios rectores de la formación se caracteriza por técnica, práctica profesional, la teoría de la articulación / práctica, la interdisciplinariedad y la formación ética / social. Conclusión PPC presentada es consistente con las propuestas que figuran en el DCN y llevar a las políticas de formación en materia de salud en Brasil, proporcionando una formación adecuada para los profesionales de la salud, las demandas de la población y el Sistema Único de Salud.

Objectivo Analisar os Projetos Pedagógicos de Cursos (PPC) da área da saúde à luz das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) e das políticas indutoras de formação em saúde do Brasil. Método Pesquisa descritiva exploratória de abordagem qualitativa, na qual foram realizadas análises dos PPC dos cursos de Enfermagem, Farmácia, Medicina, Nutrição e Odontologia de uma instituição federal de ensino superior da região Centro-Oeste do Brasil. Como técnica de análises das fontes documentais, adotou-se a análise de conteúdo, na modalidade temática. Resultados As análises dos PPC evidenciaram os aspectos gerais dos PPC como as características do curso, o percursso histórico e sua construção, habilidades e competências profissionais requeridas para o desempenho profissional e os princípios norteadores da formação caracterizados pela técnica, prática profissional, articulação teoria/prática, interdisciplinaridade e formação ética/social. Conclusão Os PPC apresentaram-se condizentes com as propostas previstas nas DCN e com as políticas indutoras de formação em saúde do Brasil, proporcionando a formação adequada para os profissionais de saúde, as demandas da população e do Sistema Único de Saúde.

The History of Spanish Nursing (1953-1980): introductory notes / Historia de la Enfermería Española (1953-1980): notas introductorias / História da Enfermagem Espanhola (1953-1980): notas introdutórias

ABSTRACT A historical-social documentary study aiming to analyze the history of Nursing in Spain, in the period 1953 - 1980. Undertaken between September and December 2014 through consultations with archive services, newspapers, legislation, specialized journals and academic works. This historical period corresponds to the unification of the teaching of practitioners, midwives and nurses (1953) and to the approval of the standards of the title of Sanitary Technical Assistant with Diploma in Nursing (1980). Thematic analysis was used for understanding the meanings and thus to (re-)construct part of this history. The empirical material revealed that the Real Escuela de Enfermeras de Santa Isabel de Hungria is considered the pioneer within the anglo-saxon model, that Spanish Nursing results from the fusion of three professions (practitioners, midwives and nurses) and training separated by sex was striking. Finally, it is concluded that the trajectory of Spanish Nursing towards the level of a graduate profession was long and arduous.

RESUMEN Investigación documental y socio-histórica que objetivó analizar la historia de la Enfermería en España de 1953 a 1980. Fue elaborado entre septiembre y diciembre de 2014, a través de consultas realizadas en los servicios de archivos, periódicos, legislaciones, revistas especializadas y trabajos académicos. El recorte histórico inicial, corresponde a la unificación de las enseñanzas de los practicantes, matronas y enfermeras (1953) y el final a la homologación de las normas de título de Ayudante de Técnico Sanitario con Diploma en Enfermería (1980). Se utilizó análisis temático para la comprensión criteriosa y sistémica de los significados, para así (re)construir parte de esa historia. El material empírico reveló que la Real Escuela de Enfermeras de Santa Isabel de Hungría es considerada la pionera en el modelo anglosajón; la Enfermería española resulta de la fusión de tres profesiones (practicantes, matronas y enfermeras) y que fue significativa la formación separada por sexo. Finalmente, se concluye que la trayectoria de la Enfermería española fue larga para llegar al nivel superior.

RESUMO Estudo histórico-social documental com o objetivo de analisar a história da Enfermagem na Espanha, no período de 1953 a 1980. Elaborado entre setembro e dezembro de 2014 através de consultas aos serviços de arquivos, jornais, legislação, revistas especializadas e trabalhos acadêmicos. O recorte histórico corresponde à unificação dos ensinos de praticantes, matronas e enfermeiras (1953) à homologação das normas do título de Ajudante Técnico Sanitário em Diplomado em Enfermagem (1980). Utilizou-se a análise temática para compreensão dos significados e assim (re)construir parte dessa história. O material empírico revelou que a Real Escuela de Enfermeras de Santa Isabel de Hungria é considerada a pioneira no modelo anglo-saxão, que a Enfermagem espanhola resulta da fusão de três profissões (praticantes, matronas e enfermeiras) e que foi marcante a formação separada por sexo. Por fim, conclui-se que longa e árdua foi a trajetória da Enfermagem espanhola rumo ao patamar de profissão de nível superior.

Solidariedade, aliança e comprometimento do profissional da saúde nas práticas do Sistema Único de Saúde (SUS): um debate bioético / Solidaridad, alianza y compromiso del profesional de la salud en las prácticas del Sistema Brasileño de Salud (SUS): un debate bioético / Solidarity, alliance and commitment among healthcare professionals in the practices of the Brazilian Health System (SUS): a bioethical debate

Este artigo analisa, sob referencial bioético, a necessidade social da solidariedade, aliança e comprometimento profissional como desafio nas práticas do SUS. Por meio de pesquisa qualitativa do tipo exploratório descritivo, foram entrevistados trinta participantes (enfermeiros, médicos e odontólogos) numa região metropolitana do sul do Brasil. Os resultados foram analisados do ponto de vista bioético por intermédio da Análise Textual Discursiva. O referencial contratual-liberal refletido no atendimento público expõe vulnerabilidades sociais e constrói problemas na qualidade dos serviços, sugerindo uma construção relacional anterior à mera relação contratual: uma aliança inter-sujeitos-iguais, um comprometimento benfeitor ao outro diferente e/ou vulnerado, e uma solidariedade engajada na construção de uma nova dialogicidade como excelência clínica coletiva. Para tanto, a bioética clínica precisa incorporar estes valores no sentido de transformar a qualidade do atendimento, ainda contratual do tipo racionalista, abstrato e impessoal, em nova prática dialógica...

Taking a bioethical standpoint, this paper aimed to analyze the social need for solidarity, alliance and professional commitment as a challenge within the practices of the Brazilian Health System (SUS). Through a qualitative study of descriptive and exploratory type, 30 subjects were interviewed (nurses, doctors and dentists) in a metropolitan region in southern Brazil. The results were analyzed from a bioethical standpoint through discursive textual analysis. The liberal-contractual framework that is reflected through public assistance reveals social vulnerabilities and gives rise to problems regarding the quality of services, thus suggesting that there is a relational construction preceding the mere contractual relationship: an alliance between equal subjects; a benevolent commitment towards other people who are different and/or vulnerable; and solidarity engaged in constructing a new state of dialogue, in the form of collective clinical excellence. For this, clinical bioethics needs to incorporate these values so as to transform the quality of attendance, which is still contractual and of rationalist, abstract and impersonal type, into new practices of dialogue...

El objetivo de este artículo es analizar, bajo el referencial bioético, la necesidad social de la solidaridad, alianza y compromiso profesional como desafío en las prácticas del SUS. Por medio de una encuesta cualitativa del tipo exploratorio descriptivo se entrevistaron treinta participantes (enfermeros, médicos y odontólogos) en una región metropolitana del sur de Brasil. Los resultados se analizaron desde el punto de vista bioético por medio del Análisis Textual Discursivo. El referencial contractual-liberal reflejado en la atención pública expone vulnerabilidades sociales y construye problemas en la calidad de los servicios, sugiriendo una construcción relacional anterior a la mera relación contractual: una alianza inter-sujetos-iguales, un compromiso bienhechor al otro diferente y/o vulnerado y una solidaridad comprometida en la construcción de una nueva dialógica como excelencia clínica colectiva. Para ello, la bioética clínica tiene que incorporar estos valores en el sentido de transformar la calidad de la atención, todavía contractual del tipo racionalista, abstracto e impersonal en una nueva practica dialógica...

Representações sociais de educação em saúde em tempos de AIDS / Social representations of health education in a time of AIDS / Representaciones sociales de educación para la salud en la era del SIDA

Estudo qualitativo e descritivo, cujo objetivo foi identificar e analisar as representações sociais de educação em saúde à pessoa vivendo com HIV entre profissionais de saúde. Os cenários foram três serviços de atenção à DST/HIV/AIDS, em Belém-PA, Brasil, e 37 profissionais de saúde participaram da pesquisa. A coleta de dados deu-se em 2012-2013 por meio de entrevista em profundidade; a análise utilizou o software Alceste 4.10. Com base no conjunto dos resultados foi possível vislumbrar que a educação em saúde pode ser compreendida a partir de categorias: a configuração do agir educativo; as condições sine qua non: educação no trabalho e estrutura da unidade; o processo pedagógico. Conclui-se que as representações sociais configuram-se como orientação-informação para precaução-prevenção e revelam-se no movimento do agir persistente ao emergente, o que suscita uma educação em saúde permanente para se chegar à integralidade nos serviços.

This is a qualitative and descriptive study, which aimed at identifying and analyzing social representations of health education to HIV patients among health professionals. The setting included three healthcare DST/HIV/AIDS services in Belém-PA, Brazil, and 37 health professionals participated in the study. Data collection was conducted in 2012-2013 on the basis of in-depth interviews and analysis was made on Alceste 4.0 software. Final results indicated that health education can be comprehended in light of categories: educational action; sine qua non: education and training at work, and unit structure; teaching-learning process. Conclusions show that social representations are set as guidance-information for precaution-prevention and that they come forth along continuous and emerging action flow, bringing about permanent health education to ensure healthcare services in full.

Estudio cualitativo y descriptivo, que objetivó identificar y analizar las representaciones sociales de educación en salud a la persona viviendo con HIV entre profesionales de salud. Los escenarios fueron tres servicios de atendimiento al DST/HIV/ SIDA, en Belém-PA, Brasil, y 37 profesionales de salud participaran del estudio. La colecta de datos se dio en 2012-2013, por medio de entrevista en profundidad y el análisis utilizo el software Alceste 4.10. Con base en el conjunto de los resultados fue posible vislumbrar que la educación en salud puede ser comprendida a partir de categorías: la configuración del acto educativo; las condiciones sine qua non: educación en el trabajo y estructura de la unidad; el proceso pedagógico. Se concluye que las representaciones sociales se configuran como orientación-información para precaución-prevención y se revelan en el movimiento del acto persistente al emergente, lo que suscita una educación en salud permanente para llegarse a la integralidad en los servicios.

Aconselhamento em DST/Aids às gestantes que realizaram o teste anti-HIV na admissão para o parto: os sentidos de uma prática / STD/Aids counseling for pregnant women who underwent the anti-HIV test on admission for delivery: the meanings of practice / Aconsejador en ETS/SIDA (Enfermedad Transmisible Sexualmente) para gestantes sometidas a pruebas anti-VIH durante la admisión para el parto: los sentidos de una práctica

Foram analisadas as práticas e os sentidos do aconselhamento para gestantes submetidas ao teste anti-HIV na admissão para o parto, e para profissionais de saúde que atuam na assistência à maternidade em Salvador, Brasil. Foi realizado um estudo qualitativo em uma maternidade, com observação participante e entrevistas semiestruturadas com 13 puérperas sem diagnóstico prévio para o HIV e sete profissionais de saúde. Observou-se que o exame anti-HIV é realizado de forma compulsória, sem considerar a autonomia da gestante, e que o aconselhamento se limita a informar o diagnóstico e dar orientações no pós-teste somente àquelas cujos resultados foram positivos. Os sentidos que permeiam o exame, assim como o entendimento da experiência e os significados construídos pelas puérperas, sobretudo quando se descobrem positivas para o HIV, não são abordados pelos profissionais, que não se sentem capacitados para acolherem a subjetividade das pacientes.

The practices and meanings of counseling for pregnant women who underwent HIV testing on admission for delivery, and for healthcare professionals working in childbirth care in Salvador, Brazil, were analyzed. A qualitative study was conducted in a maternity hospital using participant observation and semi-structured interviews with 13 puerperae with no previous diagnosis of HIV and with seven healthcare professionals. It was observed that the anti-HIV test was done compulsorily, without taking into account the pregnant woman's autonomy. The counseling was limited to informing the diagnosis and giving guidance after the test, only to the HIV-positive women. The meanings that permeated the test and the comprehension of the experience and meanings constructed by the women, especially when they were discovered to be HIV-positive, were not addressed by the professionals, who did not feel qualified to deal with the patients' subjectivity.

Fueron analizadas las prácticas y los sentidos de aconsejador para gestantes sometidas a pruebas anti-VIH durante la admisión para el parto, y para profesionales de salud que trabajan en la asistencia en maternidad de Salvador, Bahia, Brasil. Fue realizado un estudio cualitativo en una maternidad mediante observación participante y entrevistas con 13 puérperas sin diagnostico previo de VIH y siete profesionales de salud. La prueba anti-VIH es realizada de forma obligatoria sin tomar en cuenta la autonomía de la gestante y que el aconsejador se limita a informar el diagnóstico y orientaciones posteriores a la prueba, sólo para mujeres cuyos resultados son positivos. Experiencias y significados construidos por las puérperas, principalmente cuando se descubren positivas para el VIH, no son abordados por los profesionales de salud, que no se sienten capacitados para lidiar con la subjetividad de las pacientes.

Representações sociais sobre hipertensão arterial e o cuidado: o discurso do sujeito coletivo / Representaciones sociales sobre hipertensión arterial y el cuidado: el discurso del sujeto colectivo / Social representations of arterial hypertension and its care: a collective subject discourse

OBJETIVO: Analisar as representações sociais da equipe de saúde sobre a hipertensão arterial e a maneira como desenvolvem os cuidados específicos aos hipertensos. MÉTODOS: Utilizou-se a entrevista semiestruturada com 21 profissionais de saúde que atuavam em Unidades Básicas de Saúde, a técnica do discurso do sujeito coletivo para organização dos dados e interpretação pela teoria das representações sociais. RESULTADOS: As representações dos profissionais revelaram um distanciamento entre as ações preconizadas pelo programa de controle e as que se realizam nas unidades de saúde. CONCLUSÕES: Os profissionais reconhecem a hipertensão como uma doença grave, com grandes consequências, porém as dificuldades estruturais por parte dos serviços, aliadas à desmotivação do usuário para participação em ações de promoção em saúde, não favorecem um cuidado em saúde voltado para as necessidades dos portadores de hipertensão. Tais resultados indicam a necessidade de ações interdisciplinares na prática assistencial que impactem positivamente na oferta e qualidade dos cuidados.

OBJECTIVE: To analyze the social representations of the health team about arterial hypertension and the manner that develops specific care with hypertensive patients. METHODS: We used semi-structured interviews with 21 health professionals who worked in the Basic Health Units. The technique of collective subject discourse was used for organization and interpretation of the data, using the theory of social representation. RESULTS: The representations of health professionals showed a gap between the actions recommended by the control program and those taking place in health facilities. CONCLUSIONS: Professionals recognized hypertension as a serious disease, with great consequences, but the structural difficulties for part of the services, together with the user's motivation to participate in activities to promote health, did not favor health care focused on the needs of those suffering with hypertension. These results indicate the need for interdisciplinary actions in care practice that impact positively on the delivery and quality of care.

OBJETIVO: Analizar las representaciones sociales del equipo de salud sobre la hipertensión arterial y la manera cómo desarrollan los cuidados específicos a los hipertensos. MÉTODOS: Se utilizó la entrevista semiestructurada con 21 profesionales de salud que actuaban en Unidades Básicas de Salud, la técnica del discurso del sujeto colectivo para la organización de los datos e interpretación por la teoría de las representaciones sociales. RESULTADOS: Las representaciones de los profesionales revelaron un distanciamiento entre las acciones preconizadas por el programa de control y las que se realizan en las unidades de salud. CONCLUSIONES: Los profesionales reconocen a la hipertensión como una enfermedad grave, con grandes consecuencias, sin embargo las dificultades estructurales por parte de los servicos, aliadas a la desmotivación del usuario para participar en acciones de promoción en salud, no favorecen a un cuidado en salud volcado a las necesidades de los portadores de hipertensión. Tales resultados indican la necesidad de acciones interdisciplinaris en la práctica asistencial que impacten positivamente en el ofrecimiento y calidad de los cuidados.

Perfil de profissionais de terapia intensiva neonatal relacionado com estresse / Profile of professionals of a neonatal intensive care unit related with stress / Perfil de los profesionales del cuidado intensivo neonatal y su relación con el estrés

A pesquisa identifica e analisa o perfil dos profissionais que integram a equipe de uma Unidade de TerapiaIntensiva Neonatal (UTIN), as relações com o estresse vivenciado no ambiente de trabalho e ações para amenizá-lo. Investigação descritiva, transversal, realizada na UTIN da Maternidade Carmela Dutra, em Florianópolis (SC),com 36 profissionais. Na coleta de dados utilizaram-se dados de identificação sociodemográficos e duas questõesabertas. O perfil dos profissionais é predominantemente feminino, casadas, com filhos, de 30-50 anos. Atuam de10-25 anos na profissão, e entre 10 a 20 anos na UTIN. Mais de 80% optou por atuar na respectiva unidade, 58%com exclusividade. Minimizam o estresse com atividades de lazer, desabafo com alguém, momentos para relaxar,manter a calma e atividade física. Conclui-se que é necessária a implementação de estratégias na instituição de saúdepelo gestor e/ou enfermeiro que coordena e gerencia essa Unidade, em ações preventivas do estresse.

This research identifies and analyzes the profile of professionals that are part of a team at a Neonatal IntensiveCare Unit (NICU), their relations with the stress experienced at the workplace and the actions to mitigate it. This is adescriptive cross-sectional research, held at the NICU of the maternity hospital of Carmela Dutra, in Florianópolis (SC),with 36 professionals. For the data collection there were used socio-demographic data and two open questions. Theprofessionals interviewed were mostly female, married, with children, 30-50 years old. Most of them have been workingfrom 10-25 years in the same profession, and between 10 to 20 years in the NICU. More than 80% opted to work atthe intensive care unit, 58% of them work full-time. In order to lessen their stress they do leisure activities, vent withsomeone, have moments to relax, stay calm and do physical activities. It can be concluded from this research that it isnecessary that managers or nurse coordinators implement strategies in the health institutions in order to prevent stress.

La investigación identifica y analiza el perfil de los profesionales que integran el equipo de una Unidad de CuidadoIntensivo Neonatal, las relaciones con el estrés vivenciado en el ambiente de trabajo y las acciones para aliviarlo. Investigación descriptiva, transversal, desarrollada con 36 profesionales, en la UCIN de la Maternidad CarmelaDutra, en Florianópolis (SC). Para la recolección de datos se utilizaron registros de identificación sociodemográficosy dos preguntas abiertas. El perfil de los profesionales es predominantemente femenino, casadas, con hijos, de 30 a 50años. Actúan en la profesión entre 10 a 25 años, y entre 10 a 24 años en la UCIN. Más del 80% eligió actuar en esaunidad, 58% con exclusividad. Con relación al enfrentamiento del estrés, informan que lo amenizan con actividadesde ocio, se desahogan con alguien, en momentos de relajamiento, mantienen la calma y realizan actividades físicas.Se concluye que es necesario implementar estrategias en el establecimiento de salud por parte del gerente y/o elenfermero que coordina y gestiona esta Unidad, con acciones destinada a la prevención del estrés.

O quesito cor/raça em formulários de saúde: a visão dos profissionais de saúde / Color and race in health care forms: the health workers' view / La cuestión color/raza en formularios de salud: la visión de los profesionales de salud

Trata-se de estudo qualitativo descritivo que objetivou verificar o conhecimento dos profissionais de saúde sobre a classificação raça/cor e identificar os critérios que utilizam no preenchimento dos formulários. Foram entrevistados, em outubro de 2008, 17 profissionais de saúde de um hospital de ensino no município do Rio de Janeiro. Para a coleta dos dados utilizou-se a entrevista semiestruturada e para o tratamento dos dados, o método discurso do sujeito coletivo. Após análise, verificou-se que, apesar de não ter conhecimento específico sobre o assunto, a maioria já ouviu falar sobre a obrigatoriedade do preenchimento deste quesito nos formulários de saúde; porém, utilizam critérios relacionados ao bom senso e conhecimento individual. Constatou-se a necessidade de capacitá-los devido à dificuldade em lidar com aspectos subjetivos que permeiam as relações sociais. Conclui-se que a dificuldade em abordar esta temática e a falta de conhecimento por parte dos profissionais é determinante na qualificação desta informação.

This descriptive, qualitative study aimed to ascertain what health professionals know about classification by race/color and to identify the criteria they use when filling out forms. Seventeen professionals working at a teaching hospital on Rio de Janeiro were interviewed in October, 2008. Data were collected by semi-structured interview, and treated by the collective subject discourse method. Analysis revealed that, although lacking specific knowledge on the subject, the majority had heard that it is compulsory to fill out this information on health care forms. The criteria used, however, derive from common sense and individual knowledge. This pointed to a need for training, because of the difficulty of dealing with subjective aspects that permeate social relations. It is concluded that difficulties in addressing this theme and the lack of knowledge among health workers play a decisive role in the quality of this information.

Este estudio cualitativo descriptivo tuvo por objetivo verificar el conocimiento de profesionales de salud sobre la clasificación raza/color e identificar los criterios usados al rellenar los formularios. Fueron entrevistados, en octubre/2008, 17 profesionales de salud de un hospital de enseñanza en Rio de Janeiro-Brasil. Para recolectar los datos fue utilizada la entrevista semi-estructurada y para tratar los datos el método discurso del sujeto colectivo. Trás el análisis verificamos que, a pesar de no tener conocimiento específico sobre el asunto, la mayoría ya oyó hablar de la obligatoriedad de rellenar esta cuestión en los formularios de salud, pero usan criterios relacionados al sentido común y conocimiento individual. Se constató la necesidad de capacitarlos debido a la dificultad en lidiar con aspectos subjetivos que permean las relaciones sociales. Se concluye que la dificultad en tratar de esta temática y la falta de conocimiento por parte de los profesionales es determinante en la cualificación de esta información.